상태 변화 — 관찰하고 보고하기
2 분 분량관찰, 보고, 기록
새롭거나 평소와 다른 변화 — 심해진 혼란, 식사 거부, 새로운 무력감, 통증, 부종, 낙상, 갑자기 많이 주무심 — 는 당일 수퍼바이저나 담당 간호사에게 보고해야 해요. HCA는 관찰하고 보고하는 사람이지, 진단하지 않아요.
- 1클라이언트의 평소 상태와 비교하세요. 케어팀 누구보다 여러분이 기준선을 잘 알아요.
- 2당일 보고할 변화: 새로/더 심해진 혼란, 식욕 감퇴, 수분 섭취 거부, 새로운 통증, 어지러움, 부종, 피부 변화, 소변·배변 습관 변화, 평소와 다른 졸음.
- 3응급 신호는 먼저 911: 호흡 곤란, 가슴 통증, 뇌졸중 증상, 의식 없음, 심한 출혈.
- 4결론이 아니라 사실을 보고하세요: "아침 두 입 드심, 한 시간에 같은 질문 5번" — "요로감염 같아요"가 아니라요.
- 5관찰한 것, 시간, 보고한 대상을 기록하세요.
어르신의 갑작스러운 혼란은 질병(감염, 탈수, 약물 문제)의 신호인 경우가 많아요. 사소해 보여도 전화할 가치가 항상 있어요. 작은 변화를 일찍 잡으면 입원을 막을 수 있어요.
꼭 기억하세요
- —클라이언트의 평소 상태와 비교하세요.
- —당일 보고할 변화: 새로/더 심해진 혼란, 식욕 감퇴, 수분 섭취 거부, 새로운 통증, 어지러움, 부종, 피부 변화, 소변·배변 습관 변화, 평소와 다른 졸음..
- —응급 신호는 먼저 911: 호흡 곤란, 가슴 통증, 뇌졸중 증상, 의식 없음, 심한 출혈..